甘政辦發[2010]57號

各市、自治州人民政府，省政府有關部門：

　　提高醫療衛生補助標準和加強城鄉基層醫療衛生服務體系建設是今年省委、省政府為民辦的“14件、23項”實事之一。這件實事包括提高新型農村合作醫療政府補助標準、加強城鄉基層醫療衛生服務體系建設和2010年人均基本公共衛生服務經費達到每人每年15元等3項內容。目前，《提高醫療衛生補助標準和加強城鄉基層醫療衛生服務體系建設實施方案》已經省政府同意，現予印發，請認真遵照執行。

                                                                    甘肅省人民政府辦公廳
                                                                   二○一○年三月二十六日

提高醫療衛生補助標準和加強城鄉基層醫療衛生服務體系建設實施方案

(省衛生廳）

第一項　提高新型農村合作醫療政府補助標準。

　　一、項目背景。

　　新型農村合作醫療籌資主要用于農民住院補償。我省于2003年啟動新型農村合作醫療試點工作，2007年新型農村合作醫療覆蓋全省農村居民。2009年，全省農民參合人數1906.92萬人，參合率為95.54％，每人每年籌資標準為120元，其中，政府補助100元，全省籌資總額達到19.6億元，住院人均補償費1336.11元，實際補償比例為50.62％，有效改變了農民群眾看病難、看病貴的狀況。

　　二、目標任務。

　　2010年，全省參合農民每人每年籌資標準達到150元，政府補助標準提高到120元。農民受益面和基本醫療保障水平進一步提高，新型農村合作醫療制度管理體制和運行機制更加健全。

　　三、實施范圍。

　　14個市州和各縣市區。

　　四、資金籌措。

　　中央財政對我省參合農民每人每年補助60元，省級財政每人每年補助50元，市縣兩級財政每人每年補助10元。農民個人繳費每人每年30元。

　　五、工作進度。

　　4月，農民個人參合繳費落實到位。

　　5月，市縣兩級財政補助資金按照各自承擔的比例落實到位。

　　6月，省級財政補助資金落實到位。

　　9月，中央財政補助資金落實到位。

　　六、保障措施。

　　(一)加強組織領導，不斷完善以政府投入為主，個人、集體合理分擔的籌資機制，加大政策宣傳，提高農民參合率。

　　(二)各級財政部門負責籌集補助資金，各級衛生部門負責行業監管和業務指導。

　　(三)根據農民意愿和基本醫療需求，統籌規劃，逐步提高保障水平。

　　七、驗收辦法。

　　2010年9月，省衛生廳、省財政廳等部門會同財政部駐甘專員辦對農民參合率、財政補助到位和支出情況進行檢查驗收。

　　八、責任落實。

　　主辦單位：省衛生廳。

　　協作單位：省財政廳。

　　實施單位：各縣市區政府。

 

第二項　加強城鄉基層醫療衛生服務體系建設。

 

　　一、項目背景。

　　根據《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》(中發〔2009〕6號)、《國務院關于印發醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009—2011年)》(國發〔2009〕12號)和《甘肅省深化醫藥衛生體制改革實施方案(2009—2011年)》(甘政發〔2009〕97號)精神，到2011年，全省建設106個標準化縣級醫院(含中醫院)，建成500個鄉鎮衛生院，新建、改造110個社區衛生服務中心，并為基層醫療衛生機構配備基本醫療設備，加強中心鄉鎮衛生院應急救治能力建設，加快醫療廢物處理等輔助配套設施建設。2009年，中央和省上已安排建設33所縣級醫院、101所中心鄉鎮衛生院和50所社區衛生服務中心。

　　二、目標任務。

　　2010年，建設18個縣級醫院、30個中心鄉鎮衛生院、500個村衛生室、18個城市社區衛生服務中心。

　　三、實施范圍。

　　14個市州及相關縣市區。

　　四、資金籌措。

　　資金由中央投資和省、市、縣三級財政配套解決，總投資5.6億元。其中，中央投資5.32億元，省級配套290萬元，市州及縣市區配套2510萬元。

　　五、工作要求。

　　按照衛生部、國家中醫藥管理局、國家發展改革委《關于印發縣醫院、縣中醫院、中心鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心等5個基層醫療衛生機構建設指導意見的通知》(衛辦規財發〔2009〕98號)中確定的建設標準和要求進行建設。

　　六、工作進度。

　　3月—4月，省發展改革委、省財政廳下達建設投資計劃和項目建設資金(包括中央投資和省級配套資金)。

　　4月—5月，縣級醫院、中心鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心和村衛生室完成設計和招標工作。省衛生廳組織對項目前期工作開展情況進行督導。市州及縣市區配套資金到位。

　　6月—10月，全部項目進入主體施工階段，省衛生廳負責組織對工程進度情況進行督導。

　　11月—12月，由市州衛生、發展改革、財政、建設等部門對主體竣工項目先行驗收后，省政府組織對所有建設項目完成情況進行整體評估。

　　七、保障措施。

　　(一)省衛生廳、省發展改革委、省財政廳積極配合各市州及縣市區政府，建立實事辦理協作機制。

　　(二)省發展改革委、省財政廳及時下達投資計劃和建設資金；市州及縣市區政府按照投資計劃落實配套資金。各市州及縣市區發展改革、城建、國土資源等項目及建設管理部門要簡化審批程序，減免相關費用。需征地的項目，由當地政府無償劃撥土地。省衛生廳定期組織對項目建設情況進行督導。項目單位積極組織項目建設，按月報送項目進度。

　　(三)加強項目建設經費管理和監督，明確經費撥款程序、應用范圍和監督途徑，建立資金使用效果評估機制，做到公開、透明、合理。

　　(四)在抓好項目建設的同時，要注意做好設備配備，加強人才隊伍建設，加快管理體制和運行機制改革，不斷提高服務能力。

　　八、驗收辦法。

　　12月底，縣級醫院、中心鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室完成主體工程。省發展改革、財政、衛生等部門聯合組成驗收考核組，根據《甘肅省建設工程質量監督管理規定》和《中央預算內專項資金(國債)農村衛生項目與資金管理辦法》，對各市州項目建設進度與工作質量進行考核。省發展改革委主要負責考核配套資金落實、項目計劃執行情況，檢查有無隨意擴大規模和投資、擅自更改項目批復建設內容和已經批準的總體發展規劃等，負責對竣工項目的質量進行驗收。省財政廳主要負責檢查項目建設是否嚴格按照財務制度進行資金管理、是否存在盲目貸款建設等問題。省衛生廳主要負責督導項目實施進度，檢查工程是否嚴格執行法人責任制、招投標制、工程監理制和合同制管理等各項制度。對不能按期完成任務的縣市區，將減少下一年度項目和資金的安排；對不合格工程要追究實施單位的責任。

　　九、責任落實。

　　主辦單位：省衛生廳。

　　協作單位：省發展改革委、省財政廳。

　　實施單位：項目市州及縣市區政府。

 

第三項　2010年人均基本公共衛生服務經費達到每人每年15元。

　　一、項目背景。

　　按照《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》(中發〔2009〕6號)、《國務院關于印發醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009—2011年)》(國發〔2009〕12號)和《甘肅省深化醫藥衛生體制改革實施方案(2009—2011年)》(甘政發〔2009〕97號)精神，從2009年起，逐步向城鄉居民統一提供基本公共衛生服務，通過實施國家重大公共衛生服務項目，有效預防和控制重大疾病及其危險因素，進一步提高突發重大公共衛生事件處置能力，不斷健全城鄉公共衛生服務體系，完善公共衛生服務經費保障機制，逐步縮小城鄉居民基本公共衛生服務差距。

　　二、目標任務。

　　2010年，基本公共衛生服務經費達到每人每年15元，免費為城鄉居民提供建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理9項基本公共衛生服務。

　　三、實施范圍。

　　14個市州和各縣市區。

　　四、資金籌措。

　　資金由中央和省、市州、縣市區三級財政安排解決。其中，中央財政人均補助12元(2009年度中央補助經費已于2009年底下撥各地)，省、市州、縣市區三級財政各按人均1元配套安排。

　　五、工作進度。

　　2010年中央補助經費陸續下撥我省，省級2010年度人均1元的配套經費已列入預算，將根據各地工作進展情況逐步下撥。

　　4月，印發《甘肅省促進基本公共衛生服務逐步均等化項目實施辦法》，各市州及縣市區制定項目實施和考核方案，落實配套資金。

　　5月—11月，組織實施。省衛生廳對項目實施進度進行督導檢查，省財政廳對市州及縣市區配套經費到位及資金使用情況進行督導檢查。

　　12月，省政府組織對項目完成情況進行整體評估。

　　六、保障措施。

　　(一)省衛生廳、省醫改辦、省財政廳、省人口委積極配合各市州及縣市區政府，建立實事辦理協作機制。

　　(二)健全公共衛生經費保障機制，基本公共衛生服務項目所需經費納入各級財政預算安排。根據《甘肅省促進基本公共衛生服務逐步均等化項目實施辦法》進行項目管理。

　　(三)加強對項目經費的監督管理，明確經費撥款程序、使用范圍，建立資金使用效果評估機制，做到公開、透明、合理。

　　七、驗收辦法。

　　省衛生廳、省醫改辦、省財政廳、省人口委共同制定項目實施考核方案，組成聯合驗收考核組，對各市州項目實施進度與工作質量進行考核。省醫改辦主要負責檢查公共衛生均等化工作政策落實和總體推進情況。省衛生廳、省人口委主要負責檢查公共衛生服務均等化免費服務項目實施情況。省財政廳主要負責檢查配套經費落實和使用監管情況。對不能按期完成任務的市州和縣市區將減少資金的安排。

　　八、責任落實。

　　主辦單位：省衛生廳。

　　協作單位：省醫改辦、省財政廳、省人口委。

　　實施單位：項目市州及縣市區政府。