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甘肅省實施《全國精神衛生工作規劃(2015—2020年)》方案
  • 時間:2016-09-09
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甘政辦發〔2016〕11號

各市、自治州人民政府,蘭州新區管委會,省政府各部門,中央在甘各單位:

  省衛生計生委、省綜治辦、省發展改革委、省教育廳、省公安廳、省民政廳、省司法廳、省財政廳、省人社廳、省殘聯制定的《甘肅省實施〈全國精神衛生工作規劃(2015—2020年)〉方案》及2016年工作計劃已經省政府同意,現轉發給你們,請結合實際,認真貫徹執行。

                             甘肅省人民政府辦公廳

                               2016年2月2日
(此件公開發布)

甘肅省實施《全國精神衛生工作規劃(2015—2020年)》方案

  (省衛生計生委 省綜治辦 省發展改革委 省教育廳
省公安廳 省民政廳 省司法廳 省財政廳 省人社廳 省殘聯)

  為依法加強我省精神障礙患者救治救助工作,有效提升救治救助能力,健全精神衛生服務體系,促進全省精神衛生事業發展,依據《中華人民共和國精神衛生法》、《全國精神衛生工作規劃(2015—2020年)》和《甘肅省肇事肇禍等嚴重精神障礙患者救治救助辦法(試行)》,結合我省實際,制定本方案。

  一、工作目標

  (一)總體目標。到2020年,實現全省精神衛生醫療機構建設、精神衛生工作隊伍建設、精神障礙患者救治救助工作保障水平等有較大提高,初步形成符合甘肅實際的精神衛生疾病防治體系、康復體系和保障體系;堅決防范嚴重精神障礙患者肇事肇禍發生,全面提升嚴重精神障礙患者的救治與管理水平。

  (二)具體目標。到2020年:

  1.工作組織和網絡進一步健全。省、市、縣三級普遍成立政府牽頭的精神衛生工作領導小組,健全多部門工作協調機制。70%的鄉鎮(街道)建立由綜治、發展改革、公安、民政、財政、人社、衛生計生、司法行政、殘聯等成員單位參與的精神衛生綜合管理小組。

  2.醫療救治體系逐步完善。各市州都有精神衛生醫療機構,縣市區綜合醫院設有精神衛生科,鄉鎮(街道)衛生院有專人負責精神衛生服務,社區(村組)衛生室都有1名人員從事公共衛生服務。在隴東南、河西、蘭州等地區各新建1所強制醫療所。積極探索通過政府購買服務方式,鼓勵民營精神專科醫院、心理咨詢機構參與相關工作。

  3.精神衛生專業人才得到充實。全省每個縣市區精神科執業(助理)醫師數量不低于28名/10萬人口。基層醫療衛生機構普遍配備專職精神衛生防治人員。心理治療師、社會工作師基本滿足工作需要,社會組織及志愿者廣泛參與精神衛生工作。

  4.患者檢出率、管理率和治療率都達到國家標準。在冊嚴重精神障礙患者管理率達到80%以上,精神分裂癥治療率達到80%以上,符合條件的貧困嚴重精神障礙患者全部納入醫療救助,依法加強強制醫療,患者肇事肇禍案事件特別是命案顯著減少。公眾對抑郁癥等常見精神障礙的認識和主動就醫意識普遍提高,醫療機構識別抑郁癥的能力明顯提升,抑郁癥治療率在現有基礎上提高50%。

  5.動態監測能力顯著提升。建立全省精神衛生信息監測網絡,相關醫療衛生機構能及時上報信息,提供轄區內精神衛生工作的基本數據,具備監測預警、分析研判和應急處置的能力。

  6.重點地區工作有效推進。重點抓好蘭州、隴南兩市試點培育,注重創新服務管理,積累工作經驗,推動全省工作整體提升。指導天水市做好全省精神衛生綜合管理示范區建設,用足用好國家政策和補助資金,健全和完善精神障礙預防、治療、康復和心理健康促進工作體系和服務網絡,探索和創新精神衛生工作模式,為全省發揮示范和引領作用。

  7.精神疾病患病率得到有效遏制。開展兒童、青少年、孕產期婦女、老年人等重點人群心理行為問題干預,遏制精神疾病患病率上升趨勢。

  8.科學開展心理援助。各地普遍開展抑郁癥等常見精神障礙防治,省級開通12320心理援助熱線電話,天水市和有條件的市州開通心理援助熱線電話,省級和70%的市州建立心理危機干預隊伍。

  9.精神障礙康復工作初具規模。探索建立精神衛生專業機構、社區康復機構及社會組織、家庭相互支持的精神障礙社區康復服務體系。70%以上的縣市區設立精神障礙社區康復機構或通過政府購買服務等方式委托社會組織開展康復工作,在開展精神障礙社區康復的縣市區,50%以上的居家患者接受社區康復服務。

  10.精神衛生知識普及率顯著提升。精神衛生工作的社會氛圍顯著改善。醫院、學校、社區、企事業單位、監管場所普遍開展精神衛生宣傳及心理衛生保健。城市、農村普通人群心理健康知識知曉率分別達到70%、50%。高等院校普遍設立心理咨詢與心理危機干預中心(室)并配備專職教師,中小學設立心理輔導室并配備專職或兼職教師,在校學生心理健康核心知識知曉率達到80%。到2020年普通人群心理健康知識和精神疾病預防知識知曉率達到50%。

  二、指導原則

  (一)堅持屬地管理、分級負責,誰主管、誰負責的工作原則;

  (二)堅持預防為主、防治結合、重點干預、科學規范、依法管理的原則;

  (三)堅持應治盡治、應管盡管、救治救助、促進康復的原則;

  (四)堅持社會化、綜合性、開放式的精神障礙防治康復原則;

  (五)堅持因地制宜、分類指導、重點干預、逐步推進的原則。

  三、重點任務

  (一)全面推進嚴重精神障礙救治救助。

  1.加強患者登記報告。各級衛生計生、綜治、公安、民政、司法行政、殘聯等單位要加強協作,全方位、多渠道開展嚴重精神障礙患者日常發現登記和發病報告。村(居)民委員會要積極發現轄區內的疑似精神障礙患者,可應其家屬請求協助其就醫。具有精神障礙診療資質的醫療機構要落實嚴重精神障礙發病報告管理制度,按要求報告確診的嚴重精神障礙患者。基層醫療衛生機構發現轄區內的確診嚴重精神障礙患者要及時登記,并錄入國家嚴重精神障礙信息管理系統。

  2.做好患者服務管理。積極推行“病重治療在醫院,康復管理在社區”的服務模式,對于急性期和病情不穩定的患者,基層醫療衛生機構要及時轉診到精神衛生專業機構進行規范治療,病情穩定后回村(社區)接受精神科基本藥物維持治療。各級綜治組織應當協調同級相關部門,推動鄉鎮(街道)建立精神衛生綜合管理小組,動員社區組織、村干部、計生專干、患者家屬參與居家患者管理。基層醫療衛生機構要按照國家基本公共衛生服務規范要求,為轄區內嚴重精神障礙患者建立健康檔案,提供隨訪管理、危險性評估、服藥指導等服務。基層醫務人員、民警、民政干事、綜治干部、網格員、殘疾人專職委員等要協同隨訪病情不穩定患者,及時應對突發事件苗頭,協助患者及其家屬解決治療及生活中的難題。各地政府及相關部門要依據《甘肅省肇事肇禍等嚴重精神障礙患者救治救助辦法(試行)》,研究建立肇事肇禍等精神障礙患者收治管理機制,暢通有肇事肇禍行為或危險的嚴重精神障礙患者收治渠道,設立應急醫療處置“綠色通道”,并明確經費來源及其他保障措施。

  3.落實救治救助政策。做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險、醫療救助、疾病應急救助等制度的銜接,發揮整合效應,逐步提高精神障礙患者醫療保障水平。對于符合條件的貧困患者,要按照有關規定,資助其參加基本醫療保險并對其難以負擔的基本醫療費用給予補助。對于無法查明身份的患者所發生的急救費用和身份明確但無力繳費的患者所拖欠的急救費用,要按照有關規定,先由責任人或通過工傷保險和基本醫療保險等各類保險,以及醫療救助基金、道路交通事故社會救助基金等渠道支付;無上述渠道或上述渠道費用支付有缺口時,由疾病應急救助基金給予補助。對于因醫保統籌地區沒有符合條件的精神衛生專業機構而轉診到異地就醫的患者,醫保報銷比例應當按照參保地政策執行。民政、衛生計生、人社、財政等部門要研究完善符合精神障礙診療特點的社會救助制度,做好貧困患者的社會救助工作。對于符合最低生活保障條件的,縣級民政部門要及時納入低保;對于不符合低保條件但確有困難的,或獲得最低生活保障后生活仍有困難的,應當通過臨時救助等措施幫助其解決基本生活困難。

  4.完善康復服務。逐步建立健全精神障礙社區康復服務體系,大力推廣社會化、綜合性、開放式的精神障礙和精神殘疾康復工作模式,建立完善醫療康復和社區康復相銜接的服務機制,加強精神衛生專業機構對社區康復機構的技術指導。隨著保障能力的提升,逐步擴大基本醫療保險對符合條件的精神障礙治療性康復服務項目的支付范圍。研究制定加快精神衛生康復服務發展的政策意見,完善精神衛生康復服務標準和管理規范。加強復員退伍軍人、特困人員、低收入人員、被監管人員等特殊群體中精神障礙患者的康復服務保障。要利用好社區康復機構示范性項目,做好精神障礙患者的康復服務,促進社區康復機構增點拓面,通過政府購買服務鼓勵和引導社會資源提供精神障礙社區康復服務,推進精神障礙患者回歸社會。

  (二)逐步開展常見精神障礙防治。各級各類醫療衛生機構要開展醫務人員精神障礙相關知識與技能培訓,高等院校要加強對其心理咨詢機構工作人員和學生工作者相關知識與技能培訓,對就診或求助者中的疑似精神障礙患者及時提供就醫指導或轉診服務。精神衛生專業機構要建立會診、轉診制度,指導其他醫療機構正確識別并及時轉診疑似精神障礙患者;要按照精神障礙分類及診療規范,提供科學規范合理的診斷與治療服務,提高患者治療率。各地要將抑郁癥、兒童孤獨癥、老年癡呆癥等常見精神障礙作為工作重點,關注婦女、兒童、老年人、職業人群的心理行為問題,探索適合本地區實際的常見精神障礙防治模式,鼓勵有條件的地區為抑郁癥患者提供隨訪服務。充分發揮中醫藥的作用,加強中醫醫療機構精神類臨床科室建設,鼓勵中醫專業人員開展常見精神障礙及心理行為問題防治和研究。

  (三)積極開展心理健康促進工作。依法將心理援助內容納入政府突發事件應急預案,依托現有精神科醫師和護士、心理治療師、心理咨詢師和社會工作師,分級組建突發事件心理危機干預隊伍,定期開展培訓和演練,發生突發事件后及時組織開展心理援助。鼓勵、支持社會組織提供規范的心理援助服務信息,引導其有序參與災后心理援助。具備條件的城市要依托12320熱線及精神衛生專業機構,建設心理援助熱線和網絡平臺,向公眾提供心理健康公益服務。精神衛生專業機構應當配備心理治療人員,為精神障礙患者及高危人群提供專業的心理衛生服務。各級健康教育所、綜合性醫院及其他專科醫院要對就診者進行心理健康指導,基層健康教育、醫療衛生機構要向轄區內居民提供心理健康指導。各級各類學校應當設置心理健康教育機構并配備專職人員,建立學生心理健康教育工作機制,制訂校園突發危機事件處理預案。高等院校要與精神衛生專業機構建立穩定的心理危機干預聯動協調機制,并設立心理健康教育示范中心。用人單位應當將心理健康知識納入崗前和崗位培訓,創造有益于職工身心健康的工作環境。監獄、看守所、拘留所、強制隔離戒毒所等要加強對被監管人員的心理咨詢和心理輔導。

  (四)著力提高精神衛生服務能力。

  1.加強機構能力建設。各級衛生計生部門要充分利用現有資源,大力加強縣級精神衛生專業機構能力建設,全省縣級以上綜合醫院均應設置精神衛生科;各市州及縣市區殘聯,可利用殘聯、衛生計生、民政等部門現有社區服務網絡,如殘疾人之家、鄉鎮衛生院、社區衛生服務站、老年活動中心等場所建設康復示范站,大力加強精神障礙社區康復機構服務能力建設。市州衛生計生部門要委托同級精神衛生專業機構承擔精神衛生技術管理和指導職能,負責醫療、預防、醫學康復、健康教育、信息收集、培訓和技術指導等工作。暫無精神衛生專業機構的地區,衛生計生部門要委托上一級或鄰近地區精神衛生專業機構承擔技術指導任務,并指定同級疾病預防控制機構負責相關業務管理。要鼓勵社會資本舉辦精神衛生專業機構和社區康復機構,并通過政府購買服務發揮其在精神衛生防治管理工作中的作用。公安、衛生等部門要加強合作,建立強制醫療所,并為其正常運轉提供必要保障。

  2.加強隊伍建設。各地要建立健全精神衛生專業隊伍,合理配置精神科醫師、護士、心理治療師,探索并逐步推廣康復師、社會工作師和志愿者參與精神衛生服務的工作模式。各級精神衛生專業機構要按照區域內人口數及承擔的精神衛生防治任務配置公共衛生人員,確保預防工作落實。每個基層醫療衛生機構至少配備1名專職或兼職人員承擔嚴重精神障礙患者服務管理任務。鼓勵有條件的高等院校舉辦精神醫學、應用心理學、社會工作學等精神衛生相關專業的人才培養工作;在醫學教育中保證精神病學、醫學心理學等相關課程的課時。省衛生計生委要加強精神科住院醫師規范化培訓、精神科護士培訓;嚴格按照國家衛生計生委《精神科醫師轉崗培訓實施方案(試行)》,開展在精神科從業但執業范圍為非精神衛生專業醫師的執業范圍變更培訓,以及縣級綜合醫院和鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)中臨床類別執業醫師或全科醫師增加精神衛生執業范圍的上崗培訓。開展中醫類別醫師精神障礙防治培訓,鼓勵基層符合條件的精神衛生防治人員取得精神衛生執業資格。充分發揮省級精神衛生防治中心和蘭州、天水、武威、定西、平涼、白銀6個培訓基地的技術優勢,組建全省精神衛生師資培訓隊伍,對全省各市州、縣市區符合條件的臨床醫生分批開展為期1年的專業培訓,每年培訓60—80名,通過3—5年的努力,所有市州都有專科門診及4—5名精神衛生專科醫生,每縣有2—3名專科醫生。制訂支持心理學專業人員在醫療機構從事心理治療工作的政策,省衛生計生委、省人社廳共同完善心理治療人員職稱評定辦法。落實國家對精神衛生工作人員的工資待遇政策,提高其待遇水平,穩定精神衛生專業隊伍。

  (五)逐步完善精神衛生信息系統。省衛生計生委統籌建設全省精神衛生信息系統,并使其逐步與居民電子健康檔案、電子病歷和全員人口數據庫對接,做好嚴重精神障礙患者信息審核、分析等,定期形成報告,為相關部門決策提供依據。各地應當逐級建立衛生計生、綜治、公安、民政、人社、司法行政、殘聯等單位嚴重精神障礙患者信息共享機制,重視并加強患者信息及隱私保護工作。每5年開展一次本地區精神障礙流行病學調查。

  (六)大力開展精神衛生宣傳教育。各級宣傳部門要充分發揮各類媒體作用,廣泛宣傳“精神疾病可防可治,心理問題及早求助,關心不歧視,身心同健康”等精神衛生核心知識,以及患者戰勝疾病、回歸社會的典型事例,引導公眾正確認識精神障礙和心理行為問題,正確對待精神障礙患者。要規范對有關肇事肇禍案事件的報道,未經鑒定避免使用“精神病人”稱謂進行報道,減少負面影響。各級衛生計生部門要組織醫療衛生機構開展多種形式的精神衛生知識宣傳,增進公眾對精神健康及精神衛生服務的了解,提高自我心理調適能力。教育、司法行政、工會、共青團、婦聯、老齡委等部門要針對學生、農村婦女和留守兒童、職業人群、被監管人員、老年人等重點人群分別制訂宣傳教育策略,有針對性地開展心理健康教育活動。省心理衛生協會等社會組織要發揮專業水平,團結全省心理衛生學、心理學、醫學、社會學、教育學界等科學工作者開展心理教育、科學研究、學術交流,促進心理衛生科學技術的普及和推廣。

  四、工作保障

  (一)加強組織領導。各地要將精神衛生工作納入當地國民經濟和社會發展總體規劃,制定年度工作計劃和實施方案。建立完善精神衛生工作政府領導和部門協調機制。依托網格化管理,充分發揮基層綜合服務管理平臺作用,統籌規劃,整合資源,切實加強本地區精神衛生服務體系建設。要將精神衛生有關工作作為深化醫藥衛生體制改革的重點內容,統籌考慮精神障礙患者救治救助、專業人才培養、專業機構運行保障等,推動精神衛生事業持續、健康、穩定發展。

  (二)依法履行職責。各地、各有關部門要切實擔負起責任,依照國家“十三五”精神衛生工作的部署和要求,認真執行《甘肅省肇事肇禍等嚴重精神障礙患者救治救助辦法(試行)》,強化協同,確保把各項救治救助措施落到實處,共同做好救治救助和服務管理工作。各地要進一步健全齊抓共管的工作機制,建立多部門精神衛生工作聯席會議制度,互通情況,共享信息,完善制度,及時發現問題、堵塞漏洞、改進工作,共同研究解決工作中存在的問題。

  (三)加強經費保障。各地要將精神衛生工作經費列入本級財政預算,加大投入力度,并進行績效考核,提高資金使用效益。扎實推進基本公共衛生服務項目和嚴重精神障礙管理治療,落實政府對精神衛生專業機構的投入政策。各級民政部門要認真落實貧困、流浪乞討和無監護人及外省籍或暫查找不到原籍的肇事肇禍等嚴重精神障礙患者的社會救助,通過基本醫保、醫療救助等多種渠道,確保患者得到及時救治,并做好外省籍患者治愈后送回原籍等工作。各級殘聯要加大社區康復機構的能力建設,并配合人社、衛生計生、民政等部門將嚴重精神障礙患者中的重度殘疾人全部參保參合,并做好護理補貼等工作。要建立多元化資金籌措機制,積極開拓精神衛生公益性事業投融資渠道,鼓勵社會資本投入精神衛生服務和社區康復等領域。

  (四)加強督導評估。各地要對方案實施進展、質量和成效進行督導與評估,將重點任務落實情況作為政府督查督辦重要事項,并將結果作為績效考核的重要內容。各級綜治組織要積極推動相關部門針對突出問題,特別是患者多次肇事肇禍仍不能落實收治管控措施的,組織開展督導檢查。對發生嚴重精神障礙患者肇事肇禍重特大案(事)件的,依法依紀查究責任單位和責任人的責任;對救治救助不力、安全隱患較多的地區和單位,嚴格實行掛牌督辦、專項整治,限期解決問題,并將這項工作納入綜治(平安建設)工作考核。對工作中不履行或不正確履行職責、玩忽職守的,嚴肅追究責任。2017年省衛生計生委會同相關部門對方案實施情況進行中期考核,2020年組織開展終期效果評估。

  (五)加強工作研究。各級綜治、衛生計生、發展改革、民政、人社、公安、司法行政、殘聯等部門要完善嚴重精神障礙防治管理與康復服務機制,加強精神衛生防治網絡建設,加強對包括精神障礙在內的醫療服務價格形成機制的研究與指導,制定精神障礙患者康復服務保障政策,推行精神殘疾人參與社會生活的開放式管理模式及心理咨詢模式。各地和有關大專院校、研究機構要針對以精神分裂癥等重點嚴重精神障礙,開展基礎和臨床應用研究,加強傳統中醫治療精神障礙的研究。突出兒童、青少年、老年人等重點人群常見、多發精神障礙和心理行為問題的法律法規與政策研究。加強國際間的相互交流,學習借鑒國際先進經驗。

甘肅省實施《全國精神衛生工作規劃(2015—2020年)》2016年工作計劃

  為深入貫徹《中華人民共和國精神衛生法》、《全國精神衛生工作規劃(2015—2020年)》,依據甘肅省實施《全國精神衛生工作規劃(2015—2020年)》方案,特制定本計劃。

  一、建立省級精神衛生聯席會議制度

  建立省綜治辦、省發展改革委、省公安廳、省民政廳、省財政廳、省人社廳、省衛生計生委、省殘聯等部門為成員單位的省級精神衛生聯席會議制度。聯席會議研究擬訂精神衛生工作的重大政策措施,并向省委、省政府提出建議;協調解決精神衛生工作推進的重大問題;討論確定年度工作重點并協調落實;指導、督促、檢查精神衛生各項工作。聯席會議每年至少召開1次。(省綜治辦、省衛生計生委牽頭,省發展改革委、省公安廳、省民政廳、省司法廳、省財政廳、省人社廳、省殘聯等部門參與)

  二、逐步落實形成合力的多部門救治救助政策

  做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險、醫療救助、疾病應急救助等制度的銜接,發揮整合效應,逐步提高精神障礙患者醫療保障水平。省人社廳要與有關部門協調,實現屬于基本醫療保險基金支付的醫療費用由醫療機構與醫療保險經辦機構直接結算。民政部門對于符合條件的貧困患者,按照《甘肅省肇事肇禍等嚴重精神障礙患者救治救助辦法(試行)》、《甘肅省社會救助條例》有關規定給予救助。精神障礙患者通過基本醫療保險支付醫療費后仍有困難,患者不能通過本醫療保險支付醫療費的,民政部門應當給予醫療救助。對符合城鄉最低生活保障條件的嚴重精神障礙患者,民政部門應當會同有關部門及時將其納入最低生活保障。對屬于農村五保供養對象的嚴重精神障礙患者,以及城市中無勞動能力、無生活來源且無法定贍養、撫養、扶養義務人,或者其法定贍養、撫養、扶養義務人無贍養、撫養、扶養能力的嚴重精神障礙患者,民政部門應當按照國家有關規定予以供養、救助。此外,對上述規定以外的嚴重精神障礙患者確有困難的,民政部門可以采取臨時救助措施,幫助解決其生活困難。根據省政府重度殘疾人護理補貼制度,落實好重度精神殘疾人護理補貼項目。(省民政廳牽頭,省人社廳、省綜治辦、省衛生計生委、省殘聯、省財政廳參與)

  三、建立全省精神衛生臨床專家庫

  由省衛生計生委從全省各大精神專科醫院、綜合醫院精神科、民營專科醫院中遴選業務能力強、知名度高、素質過硬的專家組成省級精神衛生臨床專家庫,負責做好全省及各地患者診斷治療、應急醫療處置及相關技術指導、培訓等工作。(省衛生計生委牽頭)

  四、著力推進精神障礙患者的社區康復工作

  依據《中華人民共和國精神衛生法》、中國殘聯《關于進一步做好精神殘疾人康復工作的通知》(殘聯〔2012〕89號)精神,以及省委、省政府有關要求,各市州及縣市區可利用殘疾人之家、鄉鎮衛生院、社區衛生服務站、老年活動中心等殘聯、衛生計生、民政等部門現有社區服務網絡,建設100個社區康復示范站,初步形成以社區康復為基礎、以康復機構為骨干、以家庭為依托的精神障礙社區康復模式。以街道(鄉鎮)為單位建立工療站,采取多種形式,為精神病康復者提供康復、管理、就業服務,接收、安排精神病康復者參加力所能及的生產勞動,開展社會適應能力方面的訓練和文體娛樂活動,同時進行醫療監護和心理康復;由精神病患者的家庭成員、居(村)委會干部、基層精防醫生和其他志愿者組成看護小組,主要承擔精神障礙社區康復服務,對病人督促服藥的同時,進行心理疏導以及家庭生活能力、社會交往能力的訓練,幫助其參與社會生活。對康復后的精神病患者,由相關部門進行有針對性的心里輔導和職業技能培訓,提供職業介紹、就業指導,幫助他們掌握一技之長,養成良好的工作習慣和工作態度,適應新的工作環境,改善生活狀況,促進康復。省民政廳和殘聯加強精神衛生社會福利機構建設,為精神障礙患者中的特困人員、流浪乞討人員、低收入人群、復員退伍軍人等特殊困難群體提供集中救治、救助、護理、康復和照料等服務。(各地政府牽頭,省綜治辦、省教育廳、省公安廳、省民政廳、省司法廳、省人社廳、省衛生計生委、省殘聯等參與)

  五、嚴重精神障礙患者檢出率達到國家要求

  各級綜治組織協調衛生、公安、民政、司法、殘聯等單位,在全省每個鄉鎮(街道)建立政府領導的精神衛生綜合管理小組(以下簡稱“管理小組”),制定工作計劃,積極開展疑似精神障礙患者的排查。對于疑似患者,引導其到專業機構(包括精神專科醫院和綜合醫院精神科,下同)進行確診,或依托“國家嚴重精神障礙管理治療項目”的支持,由縣區級衛生計生部門組織精神科醫師進行現場診斷。全面提高我省嚴重精神障礙患者檢出率等核心指標,至2016年底,各鄉鎮(街道)的檢出率全面達到國家要求。(省衛生計生委、省綜治辦牽頭,省公安廳、省民政廳、省司法廳、省財政廳、省人社廳、省殘聯等部門參與)

  六、加強醫療衛生機構能力和隊伍建設

  對16個國家精神衛生專科建設項目進行評估驗收,對于未達標的督促其盡快整改完善。縣級以上衛生計生部門和綜合醫院要嚴格按照省衛生計生委《關于在全省縣區級以上綜合醫院設置精神衛生科的通知》(甘衛醫政發〔2014〕252號)和國家衛計委《醫療機構臨床心理科門診基本標準(試行)》的要求設立精神科門診,有條件的可設立床位,并合理配置精神科醫師、護士、心理治療師,每個基層醫療衛生機構至少配備1名專職人員承擔嚴重精神障礙患者服務管理任務。

  省教育廳根據我省實際在符合條件的高等院校設置精神醫學、應用心理學、社會工作學等精神衛生相關專業,或采取委托培養、定向招生的形式,為我省培養一批精神衛生人才。省衛生計生委充分發揮省級精神衛生防治中心、蘭州大學、甘肅中醫藥大學和蘭州、天水、武威、定西、平涼、白銀6個培訓基地的技術優勢,加強精神科住院醫師規范化培訓、精神科護士培訓、轉崗培訓;按照國家衛計委《精神科醫師轉崗培訓實施方案(試行)》有關精神,組建全省精神衛生師資培訓隊伍,通過轉崗培訓,為全省綜合醫院精神科培養80名精神科執業醫師,每市州每年達到4—6名。(省衛生計生委牽頭,省綜治辦、省民政廳、省教育廳、省財政廳、省人社廳、省殘聯參與)

  七、逐步完善精神衛生信息系統

  統籌建設全省精神衛生信息系統,自主開發軟件,使其逐步與居民電子健康檔案、電子病歷和全員人口數據庫對接,與鄉鎮(街道)平安與便民服務綜合信息平臺關聯,實現全省精神衛生信息動態監測。各地逐級建立衛生計生、綜治、公安、民政、人力資源社會保障、司法行政、殘聯等單位的嚴重精神障礙患者信息共享機制。省衛生計生委要做好嚴重精神障礙患者信息審核、分析等,定期形成報告,為相關部門決策提供依據。(省衛生計生委牽頭,省綜治辦、省發展改革委、省公安廳、省民政廳、省財政廳、省人社廳、省殘聯等部門參與)

  八、大力開展精神衛生宣傳教育

  各級宣傳部門充分發揮媒體作用,廣泛宣傳“精神疾病可防可治,心理問題及早求助,關心不歧視,身心同健康”等精神衛生核心知識,以及患者戰勝疾病、回歸社會的典型事例,引導公眾正確認識精神障礙和心理行為問題,正確對待精神障礙患者。利用每年“10月10日世界精神衛生日”開展宣傳活動。規范對有關肇事肇禍案件的報道,未經鑒定避免使用“精神病人”稱謂進行報道,減少負面影響。省衛生計生委會同相關部門,在醫療衛生機構開展精神衛生和心理衛生技能大賽。省心理衛生協會等社會組織要發揮專業特長,團結全省心理衛生學、心理學、醫學、社會學、教育學界等科學工作者開展心理教育、科學研究、學術交流,促進心理衛生科學技術的普及和推廣。(省衛生計生委牽頭,省綜治辦、省發展改革委、省教育廳、省公安廳、省民政廳、省司法廳、省財政廳、省人社廳、省殘聯等部門參與)

  九、積極開展心理健康促進工作

  各級政府將心理援助內容納入突發事件應急預案。省、市州、縣市區依托現有精神科醫師、心理治療師、社會工作師和護士,分級組建一支各自的突發事件心理危機干預隊伍,定期開展培訓和演練,發生突發事件后及時組織開展心理援助。鼓勵、支持社會組織提供規范的心理援助服務信息,引導其有序參與災后心理援助。精神衛生專業機構應當合理配備心理治療人員,為精神障礙患者及高危人群提供專業的心理衛生服務。綜合性醫院及其他專科醫院合理配備心理治療和心理咨詢人員,對就診者進行心理健康指導,基層醫療衛生機構配置專職人員,向轄區內居民提供心理健康指導。各級各類學校應當設置心理健康教育機構并配備專職人員,建立學生心理健康教育工作機制,制訂校園突發危機事件處理預案。高等院校要與精神衛生專業機構建立穩定的心理危機干預聯動協調機制,并設立心理健康教育示范中心。用人單位應當將心理健康知識納入崗前和崗位培訓,創造有益于職工身心健康的工作環境。監獄、看守所、拘留所、強制隔離戒毒所等要加強對被監管人員的心理咨詢和心理輔導。(各地政府牽頭,省教育廳、省司法廳、省人社廳、省衛生計生委、省殘聯等參與)

  十、積極開通心理援助熱線

  省衛生計生委12320熱線開通心理援助熱線和網絡平臺,向公眾提供心理健康咨詢服務。具備條件的城市要依托12320熱線及精神衛生專業機構建設心理援助熱線和網絡平臺,向公眾提供心理健康公益服務。(省衛生計生委負責)

  十一、積極開展防治精神障礙研究

  組織相關醫療衛生機構、科研院所積極開展精神障礙的防治研究工作,特別是中醫藥防治精神障礙工作的研究,對已開展的各種治療(包括中醫藥治療)效果進行評價,切實提高精神障礙防治能力和服務水平。(省衛生計生委負責)

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