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中標金額(萬元)

國新健康保障服務有限公司

山東省青島市黃島區峨眉山路396號44棟401戶

25.68 ?

序號

名稱

服務內容

數量

單價（元）

總價（元）

備注

1

數據

處理

1、對醫院上報的表格數據進行分類、匯總、整理；

2、根據結算流水號匹配病例結算明細；

1

50000

50000

無

2

大數據篩查

1、數據初步篩查及分析對醫院上報的病例數據，結合病案情況、分組結果、費用結構、費用詳情明細等，對醫院上傳病案問題、錯誤入組、不合理診療、不合理收費、不合理用藥等情況做數據篩查。對于初篩疑似違規數據，提交醫保局，經醫保局確認后，由醫療機構上報相應病例紙質病歷（或電子病歷）。

1

50000

50000

無

3

現場

檢查

1、疑點病例現場檢查結合紙質病歷（或電子病歷），由醫療專家、DRG 專家逐份檢查病歷，并詳細記錄相關情況、違規費用、問題類型等。

1

100000

100000

無

4

反饋

階段

1、反饋評審結果對核查的結果對醫療機構進行反饋。

2、會議復審醫療機構申訴對醫療機構提出的申訴進行復審。配合醫保局現場核準結果并由醫療機構簽字確認。

3、特病單議反饋總結對于醫療機構反饋結果，進行分析總結、整理匯總，形成相應報告（報告內需包括按項目支付費用、按 DRG 已撥付費用、違規扣除費用、最終向醫療機構補差費用），向醫保局領導進行匯報。

4、針對評審中醫療機構違規問題對醫療機構進行專項培訓。

1

56800

56800

無

總計

￥256800.00元