伴隨脫貧攻堅取得全面勝利，各項社會救助制度不斷完善。在鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的兜底保障工作中發(fā)現(xiàn)，相比因?qū)W、因殘等支出，因病支出在支出型困難家庭中占比較大，支出費用更高、更易返貧，保障因病支出型困難家庭基本生活日漸重要。基于此，市民政局開展了大額醫(yī)療費用支出家庭大排查專項行動，制定印發(fā)《關(guān)于落實全市大額醫(yī)療費用支出家庭社會救助政策的工作方案》，主動對接市醫(yī)保局獲取2022年下半年全市醫(yī)療費用支出超過10000元的患者1528人，對患者家庭基本生活狀況開展排查，量身構(gòu)建了“長寬高”立體式的社會救助主動發(fā)現(xiàn)新機(jī)制。

一是延“長”服務(wù)鏈條，主動入戶核對。組織人員對大額醫(yī)療費用支出患者進(jìn)行入戶核查，建立入戶核查臺賬，準(zhǔn)確統(tǒng)計共同生活家庭成員信息，簽訂《申請社會救助家庭誠信承諾和授權(quán)委托書》，對共同生活家庭成員的經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行核對，建立財產(chǎn)狀況符合社會救助和支出型人口家庭臺賬，共計開展核查共同生活家庭成員4549人。

二是放“寬”申請限制，落實專項政策。在準(zhǔn)確核對大額醫(yī)療費用支出患者家庭成員的經(jīng)濟(jì)狀況的基礎(chǔ)上，對符合最低生活保障政策的家庭按規(guī)定按程序納入保障范圍。對不符合低保對象、特困人員認(rèn)定條件，共同生活的家庭成員人均收入低于當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)的1.5倍，且財產(chǎn)狀況符合規(guī)定的人員，及時錄入低保邊緣人口數(shù)據(jù)庫，對低保邊緣家庭中的重殘人員、重病患者，參照“單人戶”納入低保。共計納入城鄉(xiāng)低保21戶51人，其中“單人戶”施保3人，認(rèn)定低保邊緣人口19戶47人，確保應(yīng)保盡保、應(yīng)救盡救，切實保障好大額費用支出患者及家庭基本生活。

三是提“高”救助水平，強(qiáng)化兜底保障。充分發(fā)揮臨時救助兜底線、救急難作用，對符合臨時救助條件的大額醫(yī)療費用支出患者家庭，及時給予臨時救助。經(jīng)排摸符合臨時救助條件67人，支出資金27.5988萬元。對不符合社會救助政策的患者，根據(jù)共同生活的家庭成員人均收入超過當(dāng)?shù)氐捅＿吘壢丝谡J(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，但低于當(dāng)?shù)厣夏甓瘸青l(xiāng)居民人均可支配收入；提出申請前12個月內(nèi)家庭剛性支出達(dá)到或者超過同期家庭總收入的80%的規(guī)定精準(zhǔn)核查家庭財產(chǎn)，按照《蘭州市低收入人口認(rèn)定及救助幫扶實施細(xì)則》，錄入支出型困難人口數(shù)據(jù)庫。同時排摸因病因災(zāi)因意外事故等導(dǎo)致剛性支出劇增或收入大幅縮減造成基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的人員，對符合支出型困難人口及時錄入支出型困難人口數(shù)據(jù)庫，共計認(rèn)定支出型困難人口20戶50人。

大額醫(yī)療費用支出家庭大排查專項行動是深入貫徹省市“三抓三促”行動會議精神，嚴(yán)格落實省、市社會救助工作要求的重要舉措，通過“政策找人”和“人找政策”同向發(fā)力，及時將符合條件的困難群眾納入社會救助范圍，實現(xiàn)最低生活保障等社會救助擴(kuò)圍增效，量身構(gòu)建了“長寬高”立體式的社會救助主動發(fā)現(xiàn)新機(jī)制，扎實推動我市社會救助工作持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展。